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燒焊員急性閃光性眼疾病健康干涉成效檢測

2018-07-11

焊接過程電弧產生的紫外線引起的角膜結膜損傷稱為電光性眼炎,是危害電焊工常見的職業性眼病之一。其高發性和反復發作性逐漸引起人們的關注,但通過對電焊工進行有效的健康干預預防電光性眼炎的報道不多。本研究擬通過對電焊工加以健康干預措施的嘗試,探討預防電焊工電光性眼炎的健康干預措施。
1對象與方法11研究對象選取某石化公司檢修安裝二隊38名男性手工電弧焊作業工人為觀察組,平均36歲(2550歲),平均工齡79年(31125年),同時選取該公司檢修安裝一隊36名男性手工電弧焊作業工人為電焊工對照組,平均38歲(2349歲),平均工齡95年(49150年)。觀察組的年齡、工齡、居住地、社會經濟狀況、文化程度與對照組基本一致?! ?2研究方法和內容對觀察組進行健康教育和為期12周的健康干預。
121健康教育的主要內容和方法:使用統一調查表,經指導后填寫。調查表由兩部分組成:(1)一般情況,包括年齡、性別、文化程度、工作時間。(2)相關職業衛生知識、態度、行為的選擇題,涉及內容為電焊作業的職業衛生知識、良好的行為習慣及行之有效的個體防護等?;€調查后,以集中培訓及發放宣傳材料形式對觀察組實施健康教育,12周后,再用同一份調查表對觀察組進行測試,記錄得分,并與干預前測試情況比較。
122健康干預的內容除了盡可能的改善勞動條件,加強作業場所的局部照明外,尤其加強了工人的焊接技能培訓,并要求作業時必須配帶防護面罩,凡可能接觸電焊弧光的現場人員,均要求配戴具有防紫外線性能的黑色材料制成的防護眼鏡,多機聯合作業時要求設置隔離屏障。
123健康干預的方法將健康干預的內容形成作業程序,由現場安全員監督執行。
13電光性眼炎診斷標準按照職業性急性電光性眼炎(紫外線角膜結膜炎)診斷標準及處理原則(GB7759-87)執行。
14統計學方法采用sas80軟件進行統計分析,計數資料用卡方檢驗。
2結果21一般情況觀察組與對照組電焊工在年齡、身高、體重構成基本相似,差異無統計學意義。
22觀察組電焊工健康干預前后,電光性眼炎相關知識知曉合格率情況。
觀察組相關知識合格率干預后與干預前比較差異有統計學意義(2=106875,P=<00011)。
觀察組干預后電光性眼炎發病率與干預前比有所下降,差異有統計學意義(2=43429,P=00372);與對照組比較發病率低于對照組,差異有統計學意義(2=51037,P=00239)3討論急性電光性眼炎在電焊作業人員中比較常見,其罹患率可高達95以上,如經及時治療,大都在12天內痊愈,一般不影響視力。雖不是很嚴重的眼部疾患,但長期反復接觸電弧光可造成角膜和知覺減退、慢性結膜炎及角膜薄翳,最終導致視力下降。
有文獻指出,反復的電光性眼炎可并發角膜潰瘍、角膜色素沉著,屢次重復受弧光照射可引起慢性瞼緣炎和慢性結膜炎。甚至產生類似結節狀角膜炎的角膜變性。由于長期持續性接觸紫外線導致的電光性眼炎、角膜上皮糜爛的反復發生。重者不僅使角膜上皮層受損,也可使角膜前彈力層的蛋白凝固變性,形成角膜薄翳,從而影響視力。
發生電光性眼炎的原因,一是焊工在引焊(點火)時為了看清焊件常裸眼作業;二是在狹窄環境內多支焊槍同時作業時造成側光和雜散光的相互影響。本次調查中,經過健康教育和健康干預,觀察組電光性眼炎知識掌握程度有明顯提高,與干預前比較差異有統計學意義(P<005);觀察組電光性眼炎發病率有明顯降低,與干預前比較差異有統計學意義(P<005);觀察組發病率低于對照組,差異有統計學意義(P<005)。
綜上所述,本次健康教育和干預效果十分明顯,有效的降低了電焊工電光性眼炎的發病率。但鑒于該病的高發性和復發性的特點,健康干預措施一定要常抓不懈,并形成作業程序嚴格遵守。另外,通過技能培訓提高電焊工技術水平,減少焊接時間,減少紫外線照射對身體的危害,也是十分必要的。

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